В случае приступа стенокардии
нитроглицерин помогает восстановить приток достаточного количества крови к сердечной мышце
и обеспечить его кислородом (при недостатке которого мышца слабеет и постепенно отмирает). Помимо этого, снижается давление в ближайших к сердцу сосудах, уменьшается приток крови к правому желудочку, а направление потока крови изменятся таким образом, что состояние участков с ишемией миокарда облегчается. Благодаря всем вышеперечисленным факторам устраняются симптомы сердечнососудистых болезней, и в частности – сильная боль.
Спасительный и опасный нитроглицерин
Нитроглицерин чрезвычайно популярен у людей пожилого возраста, имеющих проблемы с сердцем. В случае приступа стенокардии маленькая таблетка волшебным образом снимает острую боль, моментально расширяя сосуды и помогая сердцу получить достаточное количество кислорода. Люди так привыкли к безотказности и быстродействию этого препарата, что большинство доверяют ему безоглядно, просто не задумываясь над тем, правильно ли они его принимают и можно ли им это делать вообще. Мало кто помнит, но изначально нитроглицерин как химическое вещество применялось в горном и военном деле: из него изготавливали «начинку» для бомб и снарядов, взрывных «закладок» при разработке горных месторождений и т.д. В настоящее время это применение уже почти не актуально, найдены взрывные вещества и более эффективные, а вот в медицине нитроглицерин стал поистине незаменимым. Несмотря на устоявшийся стереотип, нитроглицерин – лекарство не только для «сердечников», его применяют и в других отраслях медицины, пользуясь его способностью расширять сосуды и вообще всю гладкую мускулатуру всего тела. Такие препараты называют вазодилататорами.
Иногда люди настолько увлекаются привычным средством, что прибегают к нему даже при небольшом дискомфорте, из страха приступа, а затем «добавляют» в случае возникновения настоящего болевого синдрома, полагая, что «чем больше, тем лучше» – увы, такой подход может стать фатальной ошибкой. Следующая причина отравления – способность быстро всасываться через кожный покров. Поэтому при применении препарата в форме капель порой возникает опасная ситуация, когда вещество разливается и попадает на кожу (пожилой человек при боли в сердце легко может сделать неловкое движение; может разлить нитроглицерин и маленький ребенок, добравшийся до аптечки). Дети, помимо этого, могут быть привлечены приятным сладким вкусом вещества, являющимся одним из компонентов таблетки, а также их «игрушечно-конфетным» размером. Желая поиграть или копируя действия любимых взрослых, малыши рискуют очень серьёзно отравиться с высоким риском для жизни. И последняя причина – приём нитроглицерина совместно с другими веществами, в отношении которых существует категорическая несовместимость: они усугубляют действие друг друга (к примеру, это касается любых алкогольных напитков, в особенности крепких).
Противопоказания к применению препарата, безусловно, имеются, и обусловлены они спецификой его действия. Приём нитроглицерина запрещён при: пониженном артериальном давлении (ведь при расширении сосудов оно снизится ещё больше); воспалительных заболеваниях миокарда; ишемической болезни в острой фазе, включая острый инфаркт миокарда; инсульте; атеросклерозе сосудов мозга; высоком внутричерепном давлении; глаукоме и высоком внутриглазном давлении; стенокардии у детей. Также с большой осторожностью применяется препарат при беременности и в периоде лактации, поскольку медики не пришли к единому мнению относительно степени вреда нитроглицерина для ребёнка. По этой причине он применяется лишь в случаях, когда риск от неприменения превышает риск использования.
Обратная сторона помощи: Чем опасен нитроглицерин?
Порой даже при нормальной дозировке при приёме препарата наблюдаются побочные эффекты, хотя чаще всего они становятся следствием превышения необходимой дозы. Это такие неприятные явления, как: быстрое падение давления и сопутствующие этому явления: шум в ушах, краснота на лице и в верхней части туловища; ощущение лихорадочного жара; головные боли (они также являются следствием быстрого расширения сосудов головного мозга); тахикардия сразу после приступа стенокардии; головокружения и ощущение слабости; потеря чёткости зрения; индивидуальная аллергическая реакция в виде сыпи (крапивницы), которая, впрочем, может принимать и тяжёлую форму – аллергического шока.
Плюсом препарата является то, что он быстро, всего минут за 40, выводится из организма, поэтому побочные эффекты не длятся слишком долго и быстро исчезают. Однако при хроническом злоупотреблении превышенными дозами препарата побочные эффекты лишь усугубляются, начиная проявляться интенсивнее и быстрее.
Нитроглицерин: передозировка опасна!
В случае, если препарата было принято слишком много, возникает передозировка – то есть состояние отравления нитроглицерином. Проявляется оно так: Читайте также: Укус пчелы – опасный и целительный внезапно и очень быстро падает давление; кружится голова; повышается внутричерепное давление; на коже проявляются синие пятна, синеют также губы, ногти и ладони; появляется одышка (а у маленьких детей – серьёзные проблемы с дыханием вплоть до его блокирования); отмечается сухость слизистых во рту, нередко также тошнота и рвота; судороги или дрожь (тремор) конечностей. Если человеку не помочь экстренно на этом этапе, ситуация начинает развиваться сторону ухудшения: начинается рвота, появляется понос с кровью, кожа синеет ещё больше, дыхание изменяется, становясь отрывистым; возможна потеря сознания из-за резкого изменения положения тела и снижения снабжения крови кислородом (ортостатический коллапс); потеря сознания может спровоцировать тяжёлые травмы, в особенности, если пожилой человек падает на улице, это может стать причиной тяжёлой инвалидности или даже смерти; через 4, максимум 6 часов человек может впасть в коматозное состояние и погибнуть от блокирования дыхательного центра.
Нитроглицерин и алкоголь: последствия ужасны!
Мало кому приходит в голову идея совместить алкоголь и нитроглицерин в качестве лечения стенокардического приступа, чаще ситуация развивается по-другому: приступ случается, когда человек находился в состоянии алкогольного опьянения, а таблетку дают посторонние люди, либо человек принимает её сам по незнанию, в уверенности, что лекарство должно помочь, невзирая на алкоголь. Также совместный приём спиртного с препаратом возможен у суицидально настроенных людей – они сознательно предпринимают попытку спровоцировать летальный исход, усиливая одновременным приёмом действия обоих компонентов опасной смеси: в таком сочетании отравление как алкоголем, так и нитроглицерином наступает быстрее и протекает интенсивнее, ведь действуют на организм они похожим образом.
В результате давление может упасть просто стремительно и быстро развивается кома, однако это ещё не всё. Диаметр сосудов увеличивается во всём организме, включая и печень, поэтому алкоголь поступает в неё буквально потоком, вследствие чего очень быстро развивается печеночная недостаточность. Есть ещё одно вещество, несовместимое с приёмом нитроглицерина, о чём большинство людей, не имеющих отношения к медицине, вообще не догадываются.
Такое популярное средство для повышения потенции, как виагра, изначально применялась при ишемии и гипертонии, ведь она также расширяет сосуды и способствует снижению давления. Поэтому совместный приём этих одинаково действующих препаратов чреват также серьёзными осложнениями. А ведь большинство принимающих их – одна и та же возрастная группа, и нередко могут возникать ситуации, когда человек может оказаться под совмещённым, усиливающим друг друга эффектом виагры и нитроглицерина.
Чтобы такого не случилось, принимать их рекомендуются с разницей не менее 2 суток.
Чем можно помочь при отравлении нитроглицерином?
Если передозировка всё же произошла, необходимо немедленно вызывать скорую. Отравление нитроглицерином даёт тяжёлые последствия и своими силами здесь не справиться. Пока медики в пути, уложите человека горизонтально, лучше с приподнятыми вверх ногами (подложив подушки или диванные валики, а если дело происходит на улице – любые подручные предметы: к примеру, сумку).
Дать возможность кислороду свободно поступать, для чего нужно открыть окно либо вынести человека на свежий воздух, а на улице попросите прохожих не обступать пострадавшего плотным кольцом. Если препарат был в жидком состоянии (капли), место попадания его на кожу важно тщательно промыть. Если пострадавший в сознании, можно промыть ему желудок обильным тёплым подсоленным питьём или физраствором, раздражая при этом корень языка. После промывания дают абсорбент для связывания и выведения остатков препарата, а затем – солевое слабительное для ускорения выведения препарата из кишечника.
Чтобы замедлить падение давления, нередко советуют выпить сладкий крепкий чай или же кофе (а в клинике назначают кофеин). Все остальные меры по лечению и восстановлению предпримет бригада медиков, прибывшая на вызов – частично на месте, а в дальнейшем – в стационаре. Золотое правило приёма нитроглицерина Тем, кто применяет это лекарство часто, необходим твёрдо запомнить «правило трёх»: если таблетка не помогла, спустя полчаса можно принять ещё одну, и через полчаса – ещё одну. И это – гранично допустимая доза: если приступ не снят, немедленный вызов скорой обязателен, поскольку любое дальнейшее увеличение дозы грозит проявлением побочных эффектов и даже передозировкой, то есть отравлением.
Второе правило – внимательное изучение инструкции и строгое следование назначению врача. Третье правило – не занимайтесь самолечением: препарат должен назначить врач на основании полной информации о состоянии здоровья пациента и принимаемых им других препаратах. Тот факт, что «все пьют эти таблетки и им помогает», совершенно не означает, что и вы получите облегчение, а не побочные эффекты. Если же вы принимаете препарат для постоянного снятия приступов и не лечитесь надлежащим образом, будьте готовы к тому, что эффективность его станет неуклонно снижаться, и вы получите всё увеличивающийся риск передозировки.
Берегите себя и близких, относитесь к здоровью внимательно и бережно! Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту