Что такое мониторинг по Холтеру, возможности
Холтеровское мониторирование применяется для получения точных сведений о функции сердечной мышцы. Устройство прикрепляется к телу пациента при помощи электродов и не снимается в течение минимум суток. Благодаря такому обследованию удастся зафиксировать даже незначительные краткосрочные патологии, которые не выявляются при стандартной процедуре ЭКГ.
Суточное мониторирование представляет собой метод обследования, в процессе которого непрерывно регистрируется активность работы сердца.
Такая диагностика проводится специальным прибором небольшого размера — холтером, который дает возможность измерять:
пульс;
вариабельность ритма, его эпизоды;
паузы;
наджелудочковую и желудочковую эктопическую активность.
КАК РАБОТАЕТ ХОЛТЕР?
Холтер имеет две основные части: дешифратор стационарного типа и записывающее устройство, которое снимает показания. Датчик фиксируется при помощи одноразовых электродов, прикрепляющихся к наименее подвижной коже (это предотвращает риск неправильного функционирования оборудования).
Устройства, с помощью которых реализуется процедура, могут отличаться по числу каналов записи. Наиболее информативным считается 12-канальный аппарат, позволяющий получить значительно больше сведений об аритмиях.
Принцип работы холтера состоит в том, что аппарат снимает показания сердечного ритма в процессе привычного образа жизни пациента:
при физической активности;
при приёме пищи;
во время сна и т. д.
После завершения процедуры на экран компьютера выводится график изменений, проанализировав которые врач сможет поставить точный диагноз.
ОТЛИЧИЕ ОТ ОБЫЧНОЙ ЭКГ
Традиционная электрокардиография отличается от холтеровского исследования тем, что является менее результативным методом. Благодаря ей можно оценить работу органа лишь в спокойном состоянии (в кабинетной обстановке).
Холтеровское мониторирование используется в медицине для осуществления контроля за работой сердца при различных условиях жизнедеятельности. Такой метод в кардиологии имеет высокую эффективность и позволяет зарегистрировать непостоянные моменты ишемии, обусловленные различными обстоятельствами (внутренними переживаниями, стрессом).
Метод Холтера даёт возможность сопоставить:
жалобы пациента;
картину электрокардиографического исследования при появлении симптомов;
описание, чем занимался испытуемый в это время.
ЧТО ПОКАЗЫВАЕТ?
С помощью этого способа диагностики удастся определить:
аритмию (неправильный ритм сердца);
блокады (нарушение проводимости импульсов);
ишемию (ухудшение кровоснабжения);
действенность работы кардиостимулятора.
Помимо этого аппарат измеряет артериальное давление испытуемого и фиксирует его через некоторые промежутки времени.
ПОКАЗАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ
Холтер ставят, когда пациента беспокоят следующие симптомы:
жжение или боли в области груди;
интенсивное сердцебиение;
частые головокружения или обмороки;
чувство «замирания» сердца;
сильная одышка.
Назначать процедуру необходимо, когда обычная кардиография и ультразвуковое исследование не показали отклонений, но пациента продолжают беспокоить неприятные симптомы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Холтеровское мониторирование запрещено проводить людям, имеющим заболевания кожи в области грудной клетки. Других ограничений для назначения обследования не существует.
Метод не вызывает никаких побочных эффектов.
БЕЗОПАСНОСТЬ ПРОЦЕДУРЫ
Исследуемый может быть уверен в безвредности аппарата, ведь его применение не вызывает болевых ощущений или последующих осложнений. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что ношение устройства не сопровождается никаким дискомфортом.
Виды исследований
Система холтера позволяет проводить несколько способов обследования сердца: фрагментарный и полномасштабный.
ФРАГМЕНТАРНЫЙ МОНИТОРИНГ
Фрагментарный мониторинг предоставляет возможность пациенту включать аппарат для записи кардиограммы при появлении неприятной симптоматики.
ПОЛНОМАСШТАБНЫЙ МОНИТОРИНГ
Полномасштабный мониторинг отличается непрерывной регистрацией работы сердца на протяжении 24–72 часов. Может проводиться с целью выявления скрытых патологий сердечно-сосудистой системы.
Иногда для диагностики требуется полное исследование, которое проводится в течение 1–12 месяцев. Такая процедура реализуется путём подкожной имплантации монитора холтера.